Brustrekonstruktion

 

Heutzutage können Patientinnen, die nach einer Brustkrebserkrankung oder aus anderen Gründen ihre Brust verloren haben, rekonstruiert werden.

Jüngste Entwicklungen auf dem Gebiet der Medizin haben es uns ermöglicht, neue Brüste zu schaffen, die der natürlichen Struktur und dem Aussehen der Brust ähneln. In vielen Teilen der Welt wird die Brustrekonstruktion heute in derselben Operation oder zu einem späteren Zeitpunkt bei Patientinnen durchgeführt, denen Brustgewebe aufgrund von Brustkrebs entfernt wurde.


Brustkrebs ist eine der häufigsten Krebsarten bei Frauen. Die Behandlung von Brustkrebs variiert je nach Stadium der Krebserkrankung. Im Allgemeinen werden bei der Behandlung von Brustkrebs eine teilweise oder vollständige Entfernung der Brust (Mastektomie), Strahlentherapie (Strahlentherapie) und Chemotherapie durchgeführt.

Im Allgemeinen können wir die Brustrekonstruktionsmethoden in drei einteilen:

  1. Brustrekonstruktion mit autogenem Gewebe
  2. Brustrekonstruktion mit Brustprothese
  3. gemischte Methoden

Bei der Rekonstruktion mit Eigengewebe wird Brustgewebe aus körpereigenem Gewebe der Patientin hergestellt. Der am häufigsten verwendete Bereich dieser Methode ist die Herstellung von Brüsten aus Bauchgewebe. Autogene Rekonstruktionen können mit gestielten Lappentechniken oder mikrochirurgischen Techniken durchgeführt werden.

Bei der Brustrekonstruktion mit einer Brustprothese wird Brustmasse mithilfe von Silikon gewonnen. Es kann direkt zur Bildung einer Brustmasse verwendet werden, wenn es in derselben Sitzung wie die Mastektomie durchgeführt wird. In der Spätphase ist es notwendig, zunächst mit einem Gewebeexpander Haut zu gewinnen und dann die Prothese einzusetzen.

Bei der gemischten Methode werden sowohl autogenes Gewebe als auch Prothesen verwendet.

Wie man sieht, gibt es viele Möglichkeiten der Brustrekonstruktion nach einer Mastektomie. Welche dieser Optionen für Sie geeignet ist, hängt von vielen Faktoren ab, wie zum Beispiel dem Stadium des Brustkrebses, früheren Behandlungen, dem Gesundheitszustand und der körperlichen Verfassung der Patientin. Daher ist es für den Erfolg der Rekonstruktion sehr wichtig, den Patienten vor der Operation mehrmals zu treffen und die geeignete Methode festzulegen.

Viele Mastektomiepatienten sind medizinisch für eine Rekonstruktion geeignet, und Rekonstruktionsoperationen werden in vielen Teilen der Welt in derselben Sitzung wie die Mastektomie durchgeführt. Dieser Vorgang verzögert sich jedoch oder kann aus triftigen Gründen nicht durchgeführt werden. Der Hauptgrund für die Verzögerung besteht darin, das Risiko eines erneuten Auftretens von Brustkrebs oder einer Ausbreitung auf einen anderen Körperteil auszuschließen. Darüber hinaus meiden einige Patienten diese Operation, weil sie keine zusätzliche Operation wünschen. Darüber hinaus ist die Brustrekonstruktion, die ein komplexerer Eingriff als die Mastektomie sein kann, für einige Patienten mit Diabetes, Bluthochdruck und anderen systemischen Erkrankungen keine Option mehr, die empfohlen werden kann, oder sie wird verschoben, bis diese Erkrankungen behoben sind.

Was ist eine Brustrekonstruktion?
Bei der Brustrekonstruktionsbehandlung wird eine neue Brust geschaffen, um die durch die Krebsbehandlung verlorene Brust zu ersetzen. Eine Brustrekonstruktionsbehandlung kann bei der ersten Brustentfernung oder nach Ablauf einer bestimmten Zeitspanne seit der Brustentfernung durchgeführt werden. Brustkrebs ist die häufigste Krebsart bei Frauen. Obwohl die Krankheit bei frühzeitiger Diagnose ohne Entfernung der Brust behandelt werden kann, muss in späteren Krankheitsstadien die gesamte Brust oder ein bestimmter Teil der Brust entfernt werden, um die Ausbreitung von Krebsgewebe im ganzen Körper zu verhindern. Einer Frau, deren Brust entfernt wurde, geht es psychisch nicht gut, sie fühlt sich unvollständig oder hässlich. Aus diesem Grund ist die Brustrekonstruktionsbehandlung für Frauen sehr wichtig.
Für wen ist eine Brustrekonstruktion (Reparatur) geeignet?
Fast alle Mastektomiepatientinnen können geeignete Kandidaten für eine Brustrekonstruktion sein. Bei diesen Patientinnen kann auch gleichzeitig mit der Mastektomie (Brustentfernung) eine Brustrekonstruktion (Reparatur) durchgeführt werden. Einige Patientinnen raten jedoch möglicherweise von ihren Chirurgen, mit der Rekonstruktionsoperation zu warten (z. B. wenn die Brust mit eigenem Gewebe der Patientin repariert wird (Lappenplastik), wenn Erkrankungen wie Fettleibigkeit, Bluthochdruck und Rauchen vorliegen).
Welche Risiken gibt es bei einer Brustrekonstruktion?
Es kann nach allen chirurgischen Eingriffen beobachtet werden; Nach Brustrekonstruktionsoperationen kann es auch zu Blutungen, Ödemen/Flüssigkeitsansammlungen oder Anästhesieproblemen kommen. Bei Rauchern kann die Wundheilung langsamer sein oder es kann häufiger zu Narbenbildung kommen. Wenn eine Prothese verwendet werden soll, besteht in seltenen Fällen das Risiko einer Infektion. In solchen Fällen kann es manchmal notwendig sein, die Prothese zu entfernen und Monate später wieder einzusetzen. Das häufigste Problem bei der Verwendung von Prothesen ist die Kapselkontraktur. Im Kapseleinschluss; Das Narbengewebe rund um die Prothese komprimiert die Prothese, wodurch sich die Brust hart anfühlt. Eine Kapselkontraktur kann behandelt werden. Eine Brustrekonstruktion (Reparatur) hat keinen Einfluss auf das Wiederauftreten von Krebs. Darüber hinaus verhindert es weder eine Strahlen- noch eine Chemotherapie.
Welche Arten von Prothesen gibt es bei der Brustrekonstruktion?
Der äußere Teil aller Brustprothesen besteht aus Silikon. Es enthält Silikongel oder Kochsalzlösung (Salzwassermischung).
Wie werden Brustrekonstruktions-(Reparatur-)Operationen durchgeführt?
Bei der Brustrekonstruktion können verschiedene Techniken zum Einsatz kommen. Die für den Zustand und die Physiologie jedes Patienten spezifische Methode wird im gegenseitigen Gespräch mit den Patienten unter Anleitung des Chirurgen festgelegt. Erweiterung der Haut: Die am häufigsten verwendete Technik bei der Brustrekonstruktion ist die Erweiterung der Haut und das anschließende Einsetzen der Prothese. Mastektomie: Nach einer Brustentfernungsoperation wird ein Gewebeexpander unter der Brusthaut und dem Brustwandmuskel platziert. In den Wochen oder Monaten nach der Operation bläst der Chirurg den Gewebeexpander auf, indem er Kochsalzlösung durch eine unter der Haut platzierte Öffnung injiziert. Nachdem die Haut eine ausreichende Breite erreicht hat, wird der Gewebeexpander in einem zweiten chirurgischen Eingriff entfernt und an seiner Stelle eine dauerhafte Prothese eingesetzt. Der Warzenhof (brauner Ring um die Brustwarze) und die Brustwarze werden später angefertigt. Bei einigen Patienten ist keine Hauterweiterung erforderlich und es kann möglich sein, gleichzeitig mit der Mastektomie eine dauerhafte Prothese einzusetzen. Lappenrekonstruktion: Die Methode zur Herstellung von Brüsten durch Entnahme von Gewebe aus einem anderen Körperteil (Bauch, Rücken oder Hüfte) anstelle des Einsetzens einer Brustprothese wird als Lappenrekonstruktion bezeichnet. Es gibt verschiedene Arten der Lappenrekonstruktion. Die Lappenrekonstruktion ist ein komplizierterer Eingriff als der Einsatz einer Prothese. Nach der Operation bleiben sowohl an den Stellen, an denen das Gewebe entfernt wurde, als auch an den Stellen, an denen die Brust gebildet wurde, Narben zurück. Darüber hinaus kann der Heilungsprozess länger dauern als bei der prothetischen Methode. Andererseits kann das Ergebnis bei einer Brustrekonstruktion mit eigenem Gewebe natürlicher sein. Manchmal kann es ein weiterer Vorteil für Sie sein, überschüssige Haut und Fett an den Stellen zu entfernen, an denen das Gewebe entnommen wurde, beispielsweise am Bauch und an den Hüften. Was ist nach einer Brustrekonstruktionsoperation (Brustreparatur) zu erwarten? Nach einer Brustrekonstruktionsoperation können Ihre Schmerzen mit Schmerzmitteln unter Kontrolle gebracht werden und Sie werden innerhalb von 2 bis 5 Tagen aus dem Krankenhaus entlassen. Normalerweise wird eine Drainage eingelegt, um die zwischen den Geweben angesammelte Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen. Die Drainagen werden 1-2 Wochen nach der Operation entfernt. Die Fäden werden innerhalb von etwa einer Woche und 10 Tagen entfernt. Es kann 4–6 Wochen dauern, bis Sie zu Ihrem normalen Leben zurückkehren. Die normale Empfindung wird durch die Rekonstruktion nicht wiederhergestellt; Mit der Zeit kann jedoch ein gewisses Gefühl zurückkehren. Die meisten postoperativen Narben verschwinden mit der Zeit.