إعادة بناء الثدي

 

في الوقت الحاضر، يمكن إعادة بناء المرضى الذين فقدوا ثدييهم بعد سرطان الثدي أو لأسباب أخرى.

لقد أتاحت لنا التطورات الحديثة في مجال الطب إنشاء أثداء جديدة تشبه البنية والمظهر الطبيعي للثدي. في أجزاء كثيرة من العالم، يتم الآن إجراء إعادة بناء الثدي في نفس العملية أو في فترة لاحقة للمرضى الذين تمت إزالة أنسجة ثديهم بسبب سرطان الثدي.


يعد سرطان الثدي أحد أكثر أنواع السرطان شيوعًا لدى النساء. يختلف علاج سرطان الثدي حسب مرحلة السرطان. بشكل عام، الإزالة الجزئية أو الكاملة للثدي (استئصال الثدي)، والعلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي) والعلاج الكيميائي هي الإجراءات التي يتم إجراؤها في علاج سرطان الثدي.

وبشكل عام يمكننا تقسيم طرق إعادة بناء الثدي إلى ثلاث:

  1. إعادة بناء الثدي باستخدام الأنسجة الذاتية
  2. إعادة بناء الثدي باستخدام بدلة الثدي
  3. طرق مختلطة

في إعادة البناء باستخدام الأنسجة الذاتية، يتم تصنيع أنسجة الثدي باستخدام أنسجة المريضة نفسها. المنطقة الأكثر استخدامًا في هذه الطريقة هي صنع الثدي من أنسجة البطن. يمكن إجراء عمليات إعادة البناء الذاتية باستخدام تقنيات السديلة العنقية أو تقنيات الجراحة المجهرية.

في إعادة بناء الثدي باستخدام بدلة الثدي، يتم الحصول على كتلة الثدي باستخدام السيليكون. ويمكن استخدامه مباشرة لتكوين كتلة الثدي عند إجرائه في نفس جلسة استئصال الثدي. في الفترة المتأخرة، من الضروري أولاً الحصول على الجلد باستخدام موسع الأنسجة ثم استخدام الطرف الاصطناعي.

في الطريقة المختلطة، يتم استخدام كل من الأنسجة الذاتية والأطراف الاصطناعية.

كما هو واضح، هناك العديد من الخيارات لإعادة بناء الثدي بعد استئصال الثدي. أي من هذه الخيارات سيكون مناسبًا لك يعتمد على عوامل كثيرة مثل مرحلة سرطان الثدي والعلاجات السابقة والحالة الصحية للمريضة وبنيتها الجسدية. ولذلك فإن الاجتماع مع المريض عدة مرات قبل الجراحة وتحديد الطريقة المناسبة له أهمية كبيرة في نجاح إعادة البناء.

العديد من مريضات استئصال الثدي مناسبات طبيًا لإعادة البناء، ويتم إجراء عمليات إعادة البناء في نفس الجلسة التي تتم فيها عملية استئصال الثدي في العديد من أنحاء العالم. ومع ذلك، تم تأجيل هذه العملية أو لا يمكن تنفيذها لبعض الأسباب الصحيحة. السبب الرئيسي للتأخير هو القضاء على خطر تكرار الإصابة بسرطان الثدي أو انتشاره إلى جزء آخر من الجسم. وبصرف النظر عن هذا، فإن بعض المرضى يتجنبون هذه العملية لأنهم لا يريدون إجراء عملية إضافية. بالإضافة إلى ذلك، فإن إعادة بناء الثدي، والتي يمكن أن تكون إجراءً أكثر تعقيدًا من استئصال الثدي، لم تعد خيارًا يمكن التوصية به لبعض المرضى الذين يعانون من مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض جهازية أخرى، أو يتم تأجيلها حتى يتم حل هذه الحالات.

ما هو إعادة بناء الثدي؟
من خلال علاج إعادة بناء الثدي، يتم إنشاء ثدي جديد ليحل محل الثدي المفقود بسبب علاج السرطان. يمكن تطبيق علاج إعادة بناء الثدي في المرة الأولى التي تتم فيها إزالة الثدي أو بعد مرور فترة زمنية معينة منذ إزالة الثدي. سرطان الثدي هو أكثر أنواع السرطان شيوعًا لدى النساء. ورغم أنه يمكن علاج المرض دون إزالة الثدي مع التشخيص المبكر، إلا أنه في المراحل المتأخرة من المرض، يجب إزالة الثدي بالكامل أو جزء معين منه لمنع انتشار الأنسجة السرطانية في جميع أنحاء الجسم. المرأة التي تمت إزالة ثدييها لا تشعر بحالة نفسية جيدة، فهي تشعر بأنها غير مكتملة أو قبيحة. ولهذا السبب، فإن علاج إعادة بناء الثدي مهم جدًا للنساء.
من هو المناسب لإعادة بناء (إصلاح) الثدي؟
قد يكون جميع مرضى استئصال الثدي تقريبًا مرشحين مناسبين لإعادة بناء الثدي. يمكن أيضًا إجراء إعادة بناء (إصلاح) الثدي لهؤلاء المرضى في نفس وقت استئصال الثدي (إزالة الثدي). ومع ذلك، قد ينصح الجراحون بعض المرضى بالانتظار حتى تتم جراحة إعادة البناء (على سبيل المثال، إذا كان سيتم إصلاح الثدي بأنسجة المريضة نفسها (نقل السديلة)، وإذا كانت هناك حالات مثل السمنة وارتفاع ضغط الدم والتدخين).
ما هي المخاطر في إعادة بناء الثدي؟
ويمكن ملاحظته بعد كل العمليات الجراحية؛ يمكن أيضًا ملاحظة مخاطر النزيف أو الوذمة/تجمع السوائل أو مشاكل التخدير بعد عمليات إعادة بناء الثدي. بالنسبة للمدخنين، قد يكون التئام الجروح أبطأ أو قد تحدث تندبات بشكل متكرر. في حالة استخدام طرف اصطناعي، قد يكون هناك خطر نادر للإصابة بالعدوى. في مثل هذه الحالات، قد يكون من الضروري في بعض الأحيان إزالة الطرف الاصطناعي وإعادته بعد أشهر. المشكلة الأكثر شيوعًا في استخدام الأطراف الاصطناعية هي تقلص المحفظة. في فخ الكبسولة. يضغط النسيج الندبي الموجود حول الطرف الاصطناعي على الطرف الاصطناعي، مما يجعل الثدي يشعر بالصلابة. يمكن علاج تقلص الكبسولة. إعادة بناء الثدي (إصلاحه) ليس له أي تأثير على تكرار الإصابة بالسرطان. بالإضافة إلى ذلك، فإنه لا يمنع العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي.
ما هي أنواع الأطراف الاصطناعية في إعادة بناء الثدي؟
الجزء الخارجي لجميع الأطراف الاصطناعية للثدي مصنوع من السيليكون. يحتوي على هلام السيليكون أو محلول ملحي (خليط الماء المالح) بالداخل.
كيف يتم إجراء عمليات إعادة بناء (إصلاح) الثدي؟
يمكن استخدام تقنيات مختلفة في إعادة بناء الثدي. يتم تحديد الطريقة الخاصة بحالة كل مريض وفسيولوجيته من خلال المناقشة المتبادلة مع المرضى تحت إشراف الجراح. توسيع الجلد: الأسلوب الأكثر استخدامًا في إعادة بناء الثدي هو توسيع الجلد ومن ثم وضع الطرف الاصطناعي. استئصال الثدي: بعد (جراحة إزالة الثدي)، يتم وضع موسع الأنسجة تحت جلد الثدي وعضلة جدار الصدر. في الأسابيع أو الأشهر التالية للجراحة، يقوم الجراح بتضخيم موسع الأنسجة عن طريق حقن محلول ملحي من خلال منفذ يوضع تحت الجلد. بعد أن يصل الجلد إلى العرض الكافي، تتم إزالة موسع الأنسجة بعملية جراحية ثانية ويتم وضع طرف صناعي دائم في مكانه. يتم إجراء الهالة (الحلقة البنية حول الحلمة) والحلمة لاحقًا. في بعض المرضى، ليست هناك حاجة لتوسيع الجلد وقد يكون من الممكن وضع طرف اصطناعي دائم في نفس وقت استئصال الثدي. إعادة بناء السديلة: طريقة صنع الثدي عن طريق أخذ أنسجة من جزء آخر من الجسم (البطن أو الظهر أو الورك) بدلاً من وضع بدلة الثدي تسمى إعادة بناء السديلة. هناك أنواع مختلفة من إعادة بناء السديلة. تعد عملية إعادة بناء السديلة إجراءً أكثر تعقيدًا من استخدام الأطراف الاصطناعية. بعد العملية، تبقى الندوب في كل من المناطق التي تمت إزالة الأنسجة منها ومكان صنع الثدي. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون عملية الشفاء أطول من الطريقة التعويضية. من ناحية أخرى، قد تكون النتيجة أكثر طبيعية في إعادة بناء الثدي باستخدام أنسجتك الخاصة. في بعض الأحيان، قد يكون التخلص من الجلد الزائد والدهون في المناطق التي تم أخذ الأنسجة منها، مثل البطن والوركين، مفيدًا آخر بالنسبة لك. ما الذي يمكن توقعه بعد جراحة إعادة بناء الثدي (إصلاح الثدي)؟ بعد جراحة إعادة بناء الثدي، يمكن السيطرة على الألم باستخدام المسكنات وسيتم خروجك من المستشفى خلال يومين إلى خمسة أيام. عادة، يتم إدخال أنبوب تصريف لإزالة السوائل المتراكمة بين الأنسجة من الجسم. تتم إزالة المصارف بعد 1-2 أسابيع من الجراحة. تتم إزالة الغرز خلال أسبوع و10 أيام تقريبًا. قد يستغرق الأمر من 4 إلى 6 أسابيع حتى تعود إلى حياتك الطبيعية. لا يتم استعادة الإحساس الطبيعي مع إعادة البناء. ومع ذلك، قد يعود بعض الإحساس مع مرور الوقت. تصبح معظم ندوب ما بعد الجراحة غامضة بمرور الوقت.